張阿姨走到消化內科，說：“我每次都是很認真的刷牙，但是嘴巴里總是有頑固性口臭，還有明顯酸味，醫生這是咋過回事咧？”

醫生問：“原因有很多，胃痛過沒？有沒有脹氣，一吃東西就會出現明顯的飽脹感？”

張阿姨說：“我就是有長期胃痛的毛病。吃了點東西就脹?！?/p>

醫生說：“明早刷牙后空腹來做個尿素呼氣試驗?！?/p>

張阿姨問：“什么是尿素呼氣試驗，這個是干啥子的？”

醫生解釋道：“這是用來檢測幽門螺桿菌，接下來簡單的給大家科普哈?！?/p>

幽門螺桿菌（Hp）作為唯一能在胃中頑強生存的微生物，通過口腔進入人體后特異地定植于胃型上皮，定植后機體難以自發清除，從而造成持久或終生感染。Hp感染幾乎均可引起胃黏膜活動性炎癥，在慢性炎癥活動的基礎上，部分患者還可發生消化性潰瘍和胃癌等一系列疾病。

尿素呼氣試驗是最常用的檢測方法，被檢驗者口服核素（13C或14C）（一顆膠囊）標記的尿素后，如果胃中存在Hp，就可將核素標記的尿素分解為核素標記的CO2，CO2被呼出后收集起來檢測，即可判斷檢測是否存在幽門螺桿菌。

生活中，如果出現以下癥狀就要引起重視

1.胃里總是脹氣、噯氣，一吃東西就會出現明顯的飽脹感，但停止進食后又會消失；

2.上腹疼痛，疼痛通常不規則，主要集中在上腹部；

3.頑固性口臭，有明顯酸味，無法及時通過普通刷牙方法消除。

其中，年齡大于35歲、有胃癌家族史、有上胃腸道相關癥狀的幽門螺桿菌感染者，最好及時根治。目前我國Hp感染率仍達約50%，主動篩查所有Hp陽性者并進行治療并不現實?，F階段仍然需要根除指征（表1），以便能有最大獲益。根據自身情況，如需檢測是否患有幽門螺桿菌，可以到我院健康體檢中心和消化內科進行尿素呼氣試驗。

如確實需要對抗幽門螺桿菌，在醫生或藥師的指導下按時、按療程服用。經驗性治療根除Hp方案較多，“鉍劑四聯療法” 見表2：質子泵抑制劑+鉍劑+2種抗菌藥物，療程10～14d。除含左氧氟沙星的方案不作為初次治療方案外，根除治療不分一線、二線，應盡可能將療效高的方案用于初次治療。

規律、正確服藥很重要?。?！

餐前服用：質子泵抑制劑、鉍劑

質子泵抑制劑抑制胃酸分泌，升高胃內PH，提高抗菌藥物在胃液中的穩定性，并降低抗菌藥物的MIC（阿莫西林、克拉霉素），從而提高對幽門螺桿菌的抗菌作用。

鉍劑對Hp具有直接殺滅作用，延緩Hp對抗菌藥物產生耐藥性，可提高根除率。服藥期間口內帶有氨味，舌苔和大便呈灰黑色，不必慌張，停藥后即自行消失。

餐后服用：抗菌藥物

推薦的抗菌藥物有6種，抗菌藥物在胃中的濃度越高，殺滅Hp的作用越強。

按規律、正確服藥后，如需檢測Hp根治是否成功，那么需要在停用各類抗菌藥物至少4周，停用PPI、鉍劑、H2受體拮抗劑等2周，停用抑菌作用的中藥4周。換句話說，結束4周后來醫院復查。

總而言之，良好的生活習慣可有效避免感染，良好的用藥依從性，是治療成功的關鍵。讓我們不再談“幽”色變，“胃”健康助力！