樂山市醫保扶貧政策

1 問：建檔立卡貧困人口如何參加城鄉居民基本醫療保險呢？

答：建檔立卡貧困人口參加城鄉居民基本醫療保險，由所在縣（市、區）政府按一檔繳費標準代繳，個人不出錢。

2 問：建檔立卡貧困人口的住院費用如何報銷呢？

答：建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫院發生的住院醫療費用，除完全自費外全部報銷。個人不出門檻費，先看病后結帳，出院時基本醫療、大病保險、醫保政策傾斜補助等費用實行“一單式”結算。

3 問：建檔立卡貧困人口治療疝氣修補術，補片費用如何報銷呢？

答：建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫院住院發生的疝氣修補術補片費用，不受年齡限制，全部報銷。

4 問：建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫院住院使用的心臟起搏器、吻合器、食道支架、心臟瓣膜材料費用如何報銷?

答：建檔立卡貧困人口在縣域內定點醫院住院使用的心臟起搏器、吻合器、食道支架、心臟瓣膜材料費用，全部報銷。

5 問：患精神疾病的建檔立卡貧困人口，所在的區縣內醫院無精神科或者精神病?？漆t院，在其他區縣發生費用如何報銷呢？

答：患有精神疾病的建檔立卡貧困人口，如您所在的區縣內醫院無精神科或者精神病?？漆t院，可以在全市范圍內的定點醫院精神科或精神病?？漆t院住院，享受縣域內住院待遇，政策范圍內全部報銷。

6 問：患有慢性腎功能衰竭需要透析的建檔立卡貧困人口，所在區縣內醫院無血液透析科，在市內其他區縣醫院發生的透析費怎么報銷？

答：患有慢性腎功能衰竭需要透析的建檔立卡貧困人口，如您所在的區縣內醫院無血液透析科，可以在市內其它縣級醫院透析（不包含 8 家市直屬醫院），享受縣域內住院待遇，政策范圍內全部報銷。

7 問：樂山實行的按病種付費的疾病，建檔立卡貧困人口在縣域內醫院住院怎么報銷？

答：建檔立卡貧困人口在縣域內醫院住院，凡涉及按病種付費和按醫保定額支付的疾病，不受定額限制，都按項目付費，政策范圍內全部報銷。

8 問：哪些疾病才能享受慢性疾病特殊門診（A 類）待遇？

答：建檔立卡貧困人口患以下疾病都可以去當地醫保中心（局）申請慢性疾病特殊門診（A 類）。慢性疾病特殊門診（A 類）包含 25 個：糖尿病、高血壓、癲癇、震顫麻痹、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強迫癥、癡呆、席漢氏綜合征、腎病綜合癥、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、腦梗塞、痛風、肺心病、風濕性心臟病、高心病、冠心病、心臟支架植入術后、慢性粒細胞白血病、胃腸間質瘤、0-14 歲兒童苯丙酮尿癥。

9 問：建檔立卡貧困人口患有慢性疾病特殊門診（A 類），需不需要申請？如何申請？

答：需要申請

第一步：本人到當地縣級及以上醫院進行檢查；

第二步：帶上縣級及以上醫院的所有檢查結果，到當地醫保中心（局）辦理慢性疾病特殊門診的申請。

第三步：申請成功后就可以報銷相應的慢性疾病特殊門診費用。

10 問：建檔立卡貧困人口辦理慢性疾病特殊門診（A 類）享受什么醫保待遇？

答：凡辦理了慢性疾病特殊門診（A 類）的建檔立卡貧困人口，在縣域內各病種的年度最高限額在現行標準的基礎上提高一倍，不出門檻費，政策范圍內全部報銷。例如：非貧困人口糖尿病年度最高報銷限額為 1200 元/年，建檔立卡貧困人口年度最高報銷限額提高一倍，每年可報銷 2400 元。

11 問：辦理了慢性疾病特殊門診（A 類）后，在哪里買藥可以報銷？

答：辦理了慢性疾病特殊門診（A 類）后，在當地縣級醫院購買疾病相關的藥品可以按規定報銷。

12 問：重大疾病特殊門診（B 類）有哪些？

答：重大病特殊疾病門診（B 類）包含 15 個：惡性腫瘤（放療、化療）、慢性白血病化療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、重癥肌無力、慢性活動性丙型肝炎、地中海貧血、器官移植術后抗排斥治療、慢性腎功能衰竭、肝硬化、白內障人工晶體置換術、血友病、甲狀腺功能（亢進、低下）、濕性年齡相關性黃斑變性、干燥綜合征。

13 問：重大疾病特殊門診（B 類）需不需要到當地醫保中心（局）申請？

答：在定點醫院確診重大疾病后發生的門診費用可直接在定點醫院按住院政策報銷，不需要到當地醫保中心（局）申請。

14 問：建檔立卡貧困人口患重大疾病特殊門診（B 類），享受什么待遇？

答：建檔立卡貧困人口患重大疾病特殊門診（B 類）在縣域內定點醫院發生的醫療費用，在當年最高限額內，不出門檻費，政策范圍內全額報銷。

15 問：建檔立卡貧困人口患什么疾病，可以辦理家庭病床？如何辦理？

答：癱瘓病人、晚期癌癥病人、臨終關懷病人等行動不便到醫院就診的建檔立卡貧困人口，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心可辦理醫?！凹彝ゲ〈病边M行治療。

16 問：建檔立卡貧困人口辦理了家庭病床，醫保待遇是多少？

答：家庭病床不出門檻費，每月最高可報銷 2500 元。

醫療保險進萬家，政府關愛你我他